傷病手当金の計算ツール（協会けんぽ）

傷病手当金の計算方法

傷病手当金の1日あたりの額は、次の式で計算します。

1日あたりの額 ＝ 支給開始日以前12か月の標準報酬月額の平均 ÷ 30 × 2/3

端数は、「÷30」で10円未満を四捨五入し、「×2/3」で1円未満を四捨五入します。たとえば標準報酬月額の平均が30万円なら、30万円÷30＝10,000円、×2/3＝6,667円が1日あたりの額です。標準報酬月額のしくみは 標準報酬月額とは をご覧ください。

もらえる条件・期間

• 連続3日仕事を休む（待期。土日祝・有給も含む）と、4日目以降の働けなかった日が対象。
• 支給される期間は、支給開始日から通算して1年6か月まで。
• 休んでいる間に給与が支払われた場合、その額が傷病手当金より少なければ差額が支給されます（多ければ不支給）。
• 被保険者期間が12か月未満のときは、標準報酬月額の平均と32万円（協会けんぽ・令和7年4月以降）の低い方で計算します。

計算例：標準報酬月額30万円のとき

直近12か月の標準報酬月額の平均が30万円の人が、待期3日の後に30日休んだ（給与なし）ケースの目安です。

1日あたりは「300,000円 ÷ 30 ＝ 10,000円、×2/3 ＝ 6,667円」。おおよそふだんの給与の3分の2が目安です。

傷病手当金でよくある誤解・注意点

• 会社を辞めた後も、条件を満たせば継続してもらえます。退職日までに被保険者期間が継続して1年以上あり、退職時に受給中（または受給できる状態）なら、退職後も残りの期間分を受け取れます（資格喪失後の継続給付）。
• 有給休暇を使った日は対象外です。有給は給与が支払われるため、その日は傷病手当金は出ません。ただし待期3日のカウントには有給・土日も含めてよいとされています。
• 医師の証明（労務不能の証明）が必要です。申請書には療養担当医の意見欄の記入が必要で、「働けなかった」ことの証明がないと支給されません。
• 障害年金・出産手当金・老齢年金などと調整されます。同じ期間にこれらを受けられる場合は、傷病手当金が減額または不支給になることがあります。
• 期間は「通算」1年6か月です。途中で復職して再び同じ病気で休んだ場合、支給された日数を通算してカウントします（令和4年1月から通算化）。

計算の根拠・出典

• 計算式（標準報酬月額の平均 ÷ 30 × 2/3）・待期・通算1年6か月：健康保険法。
• 端数処理・被保険者期間12か月未満の特例額（令和7年4月〜32万円）：全国健康保険協会（協会けんぽ）。
• 資格喪失後の継続給付：健康保険法。

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よくある質問

傷病手当金はいくらもらえますか？

1日あたりの支給額は「支給開始日以前12か月の標準報酬月額の平均 ÷ 30 × 2/3」です。おおよそ、ふだんの給与（標準報酬）の3分の2が目安です。これに、会社を休んで給与が出なかった日数（待期3日の後の4日目以降）を掛けた額が支給されます。

傷病手当金はいつから・いつまでもらえますか？

連続して3日休む（待期）と、4日目以降の働けなかった日が支給対象です。待期には土日祝や有給も含まれます。支給される期間は、支給を開始した日から通算して1年6か月までです。

給与をもらっていても傷病手当金は受け取れますか？

給与が支払われている間は原則支給されません。ただし、支払われた給与が傷病手当金の額より少ない場合は、その差額が支給されます。