傷病手当金はいくらもらえる？計算方法
傷病手当金の1日あたりの額は、次の式で計算します。
1日あたりの額 ＝ 支給開始日以前12か月の標準報酬月額の平均 ÷ 30 × 2/3
端数は、「÷30」で10円未満を四捨五入し、「×2/3」で1円未満を四捨五入します。たとえば標準報酬月額の平均が30万円なら、30万円÷30＝10,000円、×2/3＝6,667円が1日あたりの額です。標準報酬月額のしくみは 標準報酬月額とは をご覧ください。
いつから・いつまで？もらえる条件・期間
- 連続3日仕事を休む（待期。土日祝・有給も含む）と、4日目以降の働けなかった日が対象。
- 支給される期間は、支給開始日から通算して1年6か月まで。
- 休んでいる間に給与が支払われた場合、その額が傷病手当金より少なければ差額が支給されます（多ければ不支給）。
- 被保険者期間が12か月未満のときは、標準報酬月額の平均と32万円（協会けんぽ・令和7年4月以降）の低い方で計算します。
傷病手当金が減額・不支給になるのはどんなとき？
次のような収入と期間が重なると、傷病手当金は減額（差額支給）または不支給になります。このツールでは「給与・年金などとの調整」欄で選ぶと、調整後の金額を自動で計算できます。
- ① 休んだ日にも給与（報酬）が支払われる：その日の給与が傷病手当金の日額以上なら不支給、少なければ差額が支給されます。
- ② 同じ病気・ケガで障害厚生年金を受けている：年金額（同じ理由の障害基礎年金があれば合算）を360で割った額が傷病手当金の日額以上なら不支給、少なければ差額支給。障害基礎年金のみの場合は調整されません。
- ③ 退職後の継続給付中に老齢年金を受けている：老齢年金の年額を360で割った額と比較します（在職中の受給は調整の対象外）。
- ④ 出産手当金と期間が重なる：出産手当金が優先して支給され、傷病手当金のほうが多い場合だけ差額が支給されます。
- ⑤ 労災の休業（補償）給付を受けている：同じ病気・ケガでは傷病手当金は支給されません（別の病気・ケガでも、休業給付との間で調整があります）。
計算例：傷病手当金の日額が6,667円の人が、障害厚生年金＋障害基礎年金を年180万円受けている場合
180万円 ÷ 360 ＝ 5,000円 ＜ 6,667円 → 差額の1,667円/日が傷病手当金として支給されます。
計算例：標準報酬月額30万円のとき
直近12か月の標準報酬月額の平均が30万円の人が、待期3日の後に30日休んだ（給与なし）ケースの目安です。
| 標準報酬月額の平均 | 300,000円 |
|---|---|
| 1日あたりの額（÷30×2/3） | 6,667円 |
| 30日分の目安 | 約200,010円 |
1日あたりは「300,000円 ÷ 30 ＝ 10,000円、×2/3 ＝ 6,667円」。おおよそふだんの給与の3分の2が目安です。
傷病手当金でよくある誤解・注意点
- 会社を辞めた後も、条件を満たせば継続してもらえます。退職日までに被保険者期間が継続して1年以上あり、退職時に受給中（または受給できる状態）なら、退職後も残りの期間分を受け取れます（資格喪失後の継続給付）。
- 有給休暇を使った日は対象外です。有給は給与が支払われるため、その日は傷病手当金は出ません。ただし待期3日のカウントには有給・土日も含めてよいとされています。
- 医師の証明（労務不能の証明）が必要です。申請書には療養担当医の意見欄の記入が必要で、「働けなかった」ことの証明がないと支給されません。
- 障害年金・出産手当金・老齢年金などと調整されます。同じ期間にこれらを受けられる場合は、傷病手当金が減額または不支給になることがあります。
- 期間は「通算」1年6か月です。途中で復職して再び同じ病気で休んだ場合、支給された日数を通算してカウントします（令和4年1月から通算化）。
計算の根拠・出典
- 計算式（標準報酬月額の平均 ÷ 30 × 2/3）・待期・通算1年6か月：健康保険法。
- 端数処理・被保険者期間12か月未満の特例額（令和7年4月〜32万円）：全国健康保険協会（協会けんぽ）。
- 資格喪失後の継続給付：健康保険法。
- 給与（報酬）・出産手当金・障害厚生年金・老齢年金との併給調整（差額支給・年金額÷360）：健康保険法第108条。
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よくある質問
傷病手当金はいくらもらえますか？
1日あたりの支給額は「支給開始日以前12か月の標準報酬月額の平均 ÷ 30 × 2/3」です。おおよそ、ふだんの給与（標準報酬）の3分の2が目安です。これに、会社を休んで給与が出なかった日数（待期3日の後の4日目以降）を掛けた額が支給されます。
傷病手当金はいつから・いつまでもらえますか？
連続して3日休む（待期）と、4日目以降の働けなかった日が支給対象です。待期には土日祝や有給も含まれます。支給される期間は、支給を開始した日から通算して1年6か月までです。
給与をもらっていても傷病手当金は受け取れますか？
給与が支払われている間は原則支給されません。ただし、支払われた給与が傷病手当金の額より少ない場合は、その差額が支給されます。
障害年金をもらっていると傷病手当金は減額されますか？
同じ病気・ケガで障害厚生年金を受けられるときは、原則として傷病手当金は支給されません。ただし、年金額（同じ理由の障害基礎年金があれば合算額）を360で割った額が傷病手当金の日額より少ない場合は、その差額が支給されます。障害基礎年金のみを受けている場合は調整されず、傷病手当金は全額支給されます。